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Vous vous demandez peut-être : qu'est-ce que l'apixaban et comment agit-il sur votre sang ?

L'apixaban est un anticoagulant oral utilisé pour diminuer le risque de caillots dans le sang. Il est prescrit pour certaines affections cardiaques et veineuses afin de prévenir les blocages qui peuvent mener à des complications graves.

Ce médicament appartient à une catégorie appelée anticoagulants oraux directs. Il peut être utilisé seul ou en complément d'autres traitements, selon votre situation médicale. Il ne remplace pas les mesures de prévention habituelles comme l'activité physique adaptée et le contrôle des autres facteurs de risque.

Utilisations médicales courantes

L'apixaban est souvent prescrit pour prévenir un accident vasculaire cérébral chez les personnes ayant une fibrillation auriculaire non valvulaire. Dans ce cadre, il aide à réduire le risque de formation de caillots qui pourraient migrer vers le cerveau.

Il peut aussi être utilisé pour traiter une thrombose veineuse profonde (TVP) et une embolie pulmonaire (EP), et pour prévenir les récidives après le traitement initial. Dans ces situations, l’objectif est de diminuer la probabilité de nouveaux caillots qui pourraient encombrer les veines ou les poumons.

Par ailleurs, après une chirurgie orthopédique majeure, comme la pose d’une prothèse de hanche ou de genou, l’apixaban peut être donné pour prévenir la formation de caillots dans les jours ou les semaines qui suivent l’intervention. Votre médecin adaptera la durée du traitement selon votre opération et votre état de santé.

Comment se prend l'apixaban ?

L’apixaban se prend par voie orale, sous forme de comprimés. La posologie dépend de votre indication et de votre profil, mais elle est généralement administrée deux fois par jour. Les comprimés existent en différentes doses, par exemple 2,5 mg et 5 mg, et votre médecin vous indiquera celle qui vous convient.

Vous pouvez prendre l’apixaban avec ou sans nourriture, selon les instructions qui vous auront été données. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si le moment de la dose suivante est proche; dans ce cas, sautez la dose oubliée et poursuivez votre schéma habituel. Ne doublez pas la dose pour “rattraper”.

Ne cessez pas l’apixaban sans en parler à votre médecin. Pour certaines interventions médicales ou chirurgies, votre médecin peut vous demander d’arrêter temporairement le traitement et d’organiser le passage à une autre forme de prévention des caillots. Informez toujours vos professionnels de santé que vous prenez ce médicament.

Informations de sécurité importantes

Le risque de saignement est la principale préoccupation avec l’apixaban. Vous pouvez avoir des saignements de faible intensité (bleus faciles, saignement des gencives) ou des saignements plus importants qui nécessitent une évaluation médicale. Signalez tout saignement inhabituel ou prolongé sans attendre.

Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de saignement important, une maladie du foie ou des reins, ou si vous prenez d’autres traitements qui augmentent le risque de saignement (comme certains anti-inflammatoires, certains antidouleurs, ou d’autres anticoagulants). Des interactions peuvent exister avec des antibiotiques, des antiviraux et certains traitements contre le cancer; ne commencez ou n’arrêtez pas un médicament sans avis médical.

Votre médecin évaluera aussi votre fonction rénale et votre foie, car cela peut influencer le choix de la posologie et la sécurité d’emploi. L’apixaban n’est pas recommandé en cas de valvule cardiaque mécanique et demande une attention particulière en cas de grossesse; discutez avec votre médecin des risques et des alternatives si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.

Effets indésirables courants

Les effets indésirables les plus fréquents sont des saignements mineurs comme des ecchymoses plus faciles que d’habitude ou des saignements des gencives lors du brossage des dents. Vous pouvez aussi remarquer un saignement nasal plus facile ou des évanouissements légers si vous saignez davantage que d’habitude.

Des saignements plus importants peuvent survenir, par exemple dans l’urine, les selles ou après une coupure qui met du temps à s’arrêter. Si vous remarquez du sang dans les urines, des selles noires et goudronneuses, ou tout signe de saignement important, contactez rapidement un professionnel de santé.

Des réactions allergiques rares peuvent survenir et se manifester par une éruption cutanée, des démangeaisons, ou un gonflement du visage ou de la gorge. Si vous avez des difficultés à respirer, cherchez une aide médicale d’urgence immédiatement.

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Antoine Monnier
Révisé médicalement par
Antoine Monnier
Pharmacien diplômé, Spécialiste FPH en pharmacie clinique