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Présentation du principe actif

Lamivudine, aussi appelée 3TC, est un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse. Il empêche la réplication du VIH et du virus de l'hépatite B dans les cellules infectées.

Ce médicament est utilisé dans les traitements antirétroviraux et peut être efficace contre l'hépatite B chronique lorsque l'activité virale est présente. Son rôle est généralement celui d'un partenaire dans une association thérapeutique plutôt qu'en monothérapie.

Indications et posologie

Dans le VIH, lamivudine est associée à d'autres antirétroviraux pour réduire la charge virale et limiter l'évolution de la maladie. Une bonne adhésion au schéma est essentielle pour éviter les résistances.

Pour l'hépatite B chronique, le lamivudine peut être utilisé seul dans certains protocoles, mais le risque de développement de résistances augmente rapidement si le médicament est utilisé sans autre agent antiviral.

Formes et posologie détaillées

Lamivudine se présente sous forme de comprimés de 150 mg ou 300 mg. Les comprimés peuvent être pris tels quels, avec de l'eau.

Pour le VIH, la dose courante est de 300 mg par jour, soit en une prise unique ou en deux prises de 150 mg, selon le schéma prescrit par le médecin.

Pour l'hépatite B, la dose usuelle est de 100 mg une fois par jour, ajustée en fonction de la fonction rénale et de la réponse clinique.

Pharmacocinétique, mécanisme et sécurité

Lamivudine est rapidement absorbée après administration orale et atteint des concentrations actives dans le sang et les tissus. Elle est majoritairement éliminée par les reins, ce qui peut nécessiter un ajustement chez les patients rénaux.

Le médicament traverse modestement la barrière placentaire et peut être utilisé pendant la grossesse selon les recommandations. Les études montrent une tolérance générale favorable chez les patients; les effets indésirables restent généralement bénins.

Sécurité, effets indésirables et précautions

Les effets indésirables les plus fréquents sont la fatigue, les maux de tête, les nausées et la diarrhée légère. Des éruptions cutanées peuvent aussi apparaître chez certaines personnes.

Des effets plus rares mais sérieux existent, tels que des troubles pancréatiques ou une suppression médicamenteuse dans certains contextes. Une surveillance rénale et une évaluation des symptômes sont recommandées lors du traitement.

Interactions et conseils pratiques

Informez votre médecin de tous les traitements en cours, notamment d'autres antirétroviraux et des médicaments qui affectent la fonction rénale. Certaines combinaisons peuvent nécessiter un ajustement posologique.

Évitez les interruptions brusques du traitement sans avis médical et respectez les visites de suivi. En cas d'oubli, contactez votre médecin pour savoir quoi faire.

Stockage et conseils de pharmacie

Conservez Lamivudine dans son emballage d'origine, à température ambiante et à l'abri de l'humidité. Gardez le médicament hors de portée des enfants et ne le jetez pas dans les toilettes.