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Qu'est-ce que la capécitabine ?

La capécitabine est un médicament anticancéreux. C'est un prodrug de la 5-fluorouracile (5-FU). Elle se prend par voie orale et est convertie en 5-FU dans le corps, surtout dans les tissus tumoraux. Ce mécanisme permet d’attaquer les cellules cancéreuses tout en essayant de limiter l’exposition générale à la chimiothérapie.

Utilisations et indications

On utilise la capécitabine dans certains cancers du sein, du colon et de l’estomac ou de l’œsophage selon les protocoles. Elle peut être donnée seule ou associée à d’autres agents comme le docétaxel ou l’oxaliplatine. Le choix dépend du type de cancer, de la progression et de l’état général du patient. Le traitement est décidé par un médecin spécialiste.

Mode d'administration et posologie

Le médicament est pris par voie orale, en suivant les indications de dose. Les comprimés doivent être avalés tels quels avec de l’eau après les repas. La posologie est calculée selon la surface corporelle et le protocole; elle est parfois divisée en deux prises quotidiennes. Les cycles alternent avec des périodes de repos et varient selon les cancers traités.

Effets indésirables fréquents

Comme toutes les chimiothérapies, la capécitabine peut provoquer des effets indésirables. Les plus courants sont la fatigue, les nausées, la diarrhée et les ulcères buccaux. Le syndrome main-pied peut apparaître, causant rougeur, douleur et desquamation des mains et des pieds. D'autres effets incluent une diminution des globules blancs, des infections possibles et des troubles du foie ou des reins. Parfois, la perte d’appétit et la perte de cheveux surviennent.

Précautions et contre-indications

La capécitabine est à éviter chez la femme enceinte ou allaitante et chez les personnes présentant une fragilité cutanée sévère. Elle peut interagir avec certains médicaments anticoagulants et antifongiques. Une déficience en DPD peut augmenter le risque de toxicité. Avant le traitement, le médecin vérifiera la fonction hépatique et rénale et évaluera les risques cardiaques éventuels.

Conseils pratiques et surveillance

Des contrôles sanguins réguliers permettent de suivre l’efficacité et d’anticiper les effets indésirables. Signalez rapidement toute fièvre, douleur thoracique, saignement ou confusion. Respectez les rendez-vous et informez votre médecin de tout autre médicament ou supplément. Des mesures d’hygiène et de protection des pieds et des mains aident à prévenir le syndrome mains-pieds.

Interactions à surveiller

La capécitabine peut interagir avec des anticoagulants comme la warfarine et certains antibiotiques ou antifongiques. Évitez les compléments non renseignés sans avis médical. Informez votre médecin de tous les médicaments, y compris les produits en vente libre et les plantes médicinales. Ne modifiez pas la dose sans consultation.

Questions fréquentes

Est-ce que la capécitabine peut être prise à jeun ? Non, elle est le plus souvent prise après le repas pour limiter les nausées. Puis-je boire de l’alcool ? Le médecin peut conseiller de limiter l’alcool. Combien de cycles ? Le traitement se poursuit selon le protocole et l’évaluation du médecin.

Points clés

Points clés : capécitabine est un prodrug du 5-FU, prise orale selon protocole, attention aux effets cutanés et GI, surveillance régulière, interactions avec les anticoagulants. Ne pas arrêter sans avis. Signalez tout signe inquiétant à l’équipe soignante.