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Description et mécanisme

Hydrochlorothiazide est un diurétique thiazide. Il agit en bloquant la réabsorption du sodium et du chlorure dans le tubule distal du rein. L’eau suit le sel et l urine augmente. Cette action réduit le volume sanguin et help à diminuer la pression artérielle. L’effet sur la tension se voit progressivement et se matérialise souvent après quelques jours. Le médicament peut être utilisé seul ou en association avec d autres antihypertenseurs selon le cas.

Indications

Ce médicament est principalement prescrit pour traiter l hypertension artérielle légère à modérée. Il peut aussi être utilisé pour traiter ou réduire les œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, à une cirrhose ou à d autres troubles rénaux lorsque le médecin le juge utile. Dans certains cas, il peut être choisi comme premier diurétique ou en association à d autres traitements hydratants et cardio-vasculaires.

Posologie et administration

La dose est adaptée par le médecin en fonction de l état de santé et de la réponse au traitement. Elle varie généralement entre 12,5 mg et 25 mg par jour chez l’adulte. La prise est préférentiellement le matin pour limiter la diurèse nocturne. Avalez le comprimé avec un verre d’eau, avec ou sans repas. Ne pas écraser ni mâcher le comprimé, sauf indication contraire. En cas d oubli, reprenez votre dose habituelle et n doublez pas la dose suivante.

Effets indésirables et surveillance

Les effets les plus fréquents touchent l équilibre hydrique et électrolytique. On peut observer fatigue, étourdissements et crampes dues à une possible hypokaliémie. Des maux de tête, des nausées ou des troubles digestifs peuvent apparaître. Moins fréquemment, des niveaux élevés d urée et de sucre dans le sang ou une augmentation de l acide urique peuvent survenir. Une sensibilité accrue au soleil et des réactions allergiques rares peuvent aussi apparaître. Une surveillance médicale est nécessaire pour ajuster le traitement et prévenir ces effets.

Contre-indications et précautions

Ce médicament est contre-indiqué en cas d’allergie connue à l’un des composants, d’anurie ou de défaillance rénale sévère sans supervision. Il faut être prudent chez les patients diabétiques, goutteux ou avec des troubles hépatiques légers. Informez votre médecin de tout autre médicament pris, car des interactions peuvent modifier l effet ou augmenter les risques. Les femmes enceintes ou allaitantes doivent discuter des risques et alternatives avec leur médecin.

Interactions et conseils pratiques

Hydrochlorothiazide peut interagir avec certains antidépresseurs, anti-inflammatoires et autres médicaments qui abaissent la tension. L alcool peut accentuer les étourdissements. Une surveillance des taux de potassium, de sucre et de créatinine est souvent recommandée, notamment au début du traitement ou lors d ajustements posologiques. Buvez une quantité raisonnable de liquides et évitez les fortes variations de chaleur.

Conseils sécurité et conservation

Conservez le médicament dans son emballage d origine à température ambiante, à l’abri de la lumière et hors de portée des enfants. Respectez la date de péremption indiquée. En cas de symptômes inquiétants tels que gonflements importants, fièvre, confusion ou crampes intenses, contactez rapidement un médecin. Si vous devez subir une intervention chirurgicale ou que vous prenez d autres traitements, prévenez votre professionnel de santé.

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Cédric Jaquier
Révisé médicalement par
Cédric Jaquier
Pharmacien diplômé fédéral, spécialiste FPH en pharmacie d'officine